甲狀腺綠色治療模式

　　傳統的甲狀腺癌手術，無論切除范圍多廣泛，都存在一定的再發率和轉移率，即使是甲狀腺全切除加上頸部淋巴結清掃，也不能杜絕淋巴結轉移的可能，而且增加了手術中副損傷的風險和術后的并發癥，如聲音嘶啞，甲狀旁腺損傷導致的低鈣等。即使是進行了廣泛的頸部淋巴結清掃術(甲狀腺癌擴大根治術)，也不能完全避免以后出現殘留的頸部淋巴結轉移。

　　開刀手術、腔鏡下手術無論采取哪種手術方式，切除范圍多少，都會給病人帶來不同程度的不適，而且需要終生服藥，并定期通過化驗甲功來調整甲狀腺素的用量，來保持甲狀腺素水平的穩定，給生活帶來諸多不便。國內大多數消融手術都是由超聲科醫生來完成，僅對較輕的早期微小癌進行消融術，具有一定的局限性。

　　針對甲狀腺癌的惰性生長特點，我們采取了甲狀腺癌超聲引導下病灶消融術，同時針對已經有或可能會存在淋巴結轉移風險的病人輔以腔鏡下頸部淋巴結清掃術，對腫瘤臨近喉返神經的病人行腔鏡下喉返神經探查并游離，施加隔離墊后再行甲狀腺腫瘤的射頻消融術，有效的保護了喉返神經損傷，避免了術后聲音嘶啞。這種腔鏡聯合下的甲狀腺腫瘤射頻消融術不僅達到了創傷微小的美容效果，同時解決了淋巴結轉移的問題，達到了根治性手術的效果，并且最大限度的保留了甲狀腺組織，使甲狀腺功能受到最小的損失。術后病人大多不需服藥，或服用很小劑量達到促甲狀腺激素抑制治療的目的。不僅保障了生存壽命，而且保證了生存質量不受手術影響。

　　針對患者擔心術后可能復發的顧慮，我們對每例病人進行科學的術后跟蹤隨訪，一旦發現腫瘤再次生長，在腫瘤很小的時候就進行再次消融治療，達到治療的目的，有效的保持身存質量及生存壽命。

　　對于生長在甲狀腺中央部分的微小癌(直徑小于1cm)，目前很多專家主張定期觀察，待發生變化或轉移時再行手術治療，觀察的結局是很多患者最終接受了手術治療，而且手術范圍變大了。這就好比是體內留存著一顆炸彈，隨時可能會被引爆，而且造成本可避免的大范圍手術。我們通過超聲引導下的甲狀腺腫瘤射頻消融術，在觀察期內把腫瘤解決掉，將炸彈清除，消除了腫瘤長大或轉移后開刀手術的隱患，做到無瘤生存，也消除了每次來院復查時的那種忐忑不安的心理。

　　綜上所述，甲狀腺癌進行射頻消融手術是安全可選的。